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美國(guó)聯(lián)邦政府周四發(fā)布新指令，有勞動(dòng)能力的低收入者，未來(lái)想要申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助（白卡），必須有工作或者自愿參加社區(qū)勞動(dòng)。周五（1月12日），肯塔基州成為美國(guó)第一個(gè)實(shí)施申請(qǐng)白卡需有工作附加條件的州。

據(jù)路透社報(bào)導(dǎo)，在美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部（Department of Health and Human Services）醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，簡(jiǎn)稱CMS）發(fā)布政策指導(dǎo)的一天之后，聯(lián)邦政府宣布，允許各州制定和提出“需有工作或職業(yè)培訓(xùn)”的附加條件的測(cè)試計(jì)劃。而在此前，醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的申請(qǐng)從未有過(guò)此類附加條件。

肯塔基州在2016年就向聯(lián)邦政府提交了“白卡”申請(qǐng)豁免條款，要求身體健全的成年“白卡”擁有者每月參加至少80個(gè)小時(shí)的“就業(yè)活動(dòng)”，其中包括就業(yè)培訓(xùn)、教育和社區(qū)服務(wù)。

它還要求大多數(shù)“白卡”擁有者根據(jù)收入繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，并取消那些未付款人的“白卡”持有人資格，或在每六個(gè)月重新登記時(shí)不予受理。

肯塔基州與其它30個(gè)州一樣，將那些收入為聯(lián)邦貧困水平138%以下人士的“醫(yī)療補(bǔ)助”擴(kuò)展到了“平價(jià)醫(yī)保法案”（Affordable Care Act），通常被稱為“奧巴馬醫(yī)保（Obamacare）”。

通過(guò)“奧巴馬醫(yī)保”計(jì)劃，肯塔基州有超過(guò)40萬(wàn)居民獲得了健康保險(xiǎn)。

肯塔基州州長(zhǎng)馬特?貝文（Matt Bevin）對(duì)此表示，盡管聯(lián)邦政府承擔(dān)了大部分費(fèi)用，但州政府對(duì)于“奧巴馬醫(yī)保”計(jì)劃已經(jīng)在財(cái)政上難以為繼。預(yù)計(jì)新的政策將在五年內(nèi)使獲得“醫(yī)療補(bǔ)助白卡”的人數(shù)減少近86,000人，并在此過(guò)程中節(jié)省超過(guò)3.3億美元。

貝文說(shuō)，工作規(guī)定只是恢復(fù)白卡當(dāng)初的用意，因?yàn)檫@項(xiàng)計(jì)劃是提供暫時(shí)援助，協(xié)助受益人重新站穩(wěn)腳步，而不是長(zhǎng)久補(bǔ)助無(wú)法工作者的生活方式。

民主黨和健康宣傳組織在周四抨擊“醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心”的新政策，認(rèn)為這將使那些最弱勢(shì)美國(guó)人更難獲得醫(yī)療服務(wù)。

聯(lián)邦醫(yī)療照顧和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心署長(zhǎng)佛瑪（Seema Verma）說(shuō)，聯(lián)邦只是為各州提供選擇，而不是在全國(guó)強(qiáng)制施行工作規(guī)定。

佛瑪說(shuō)，規(guī)定受益人工作或參與社區(qū)服務(wù)，能對(duì)他們的生活和健康造成積極改變，協(xié)助他們從接受公共救濟(jì)，邁向由雇主提供健保的工作。

1965年由聯(lián)邦與各州共同成立的Medicaid，現(xiàn)為7000多萬(wàn)人提供健康保險(xiǎn)，約占美國(guó)人口的五分之一，也是美國(guó)最大的健保計(jì)劃，受益人從孕婦、新生兒，一直到住療養(yǎng)院的老人。前總統(tǒng)奧巴馬更進(jìn)一步擴(kuò)大，讓各州納入數(shù)百萬(wàn)名低收入成年人，其中許多雖有工作，但雇主不提供健保。

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